À quel age peut on debuter un traitement?
Actuellement, d'après l'UF.S.B.D. (Union française pour la santé bucco-dentaire) 60% des enfants devraient bénéficier d'un traitement d'orthopédie dento-faciale.
Mais afin que le traitement d’orthodontie soit le plus efficace, il est important d’intervenir au bon moment, c'est-à-dire, ni trop tôt ni trop tard.
Très souvent, c’est votre chirurgien-dentiste ou votre médecin traitant qui vous conseilleront de prendre rendez-vous chez un orthodontiste.
Mais vous pouvez aussi prendre rendez-vous par vous-même si vous découvrez une anomalie qui vous inquiète.
Un traitement peut débuter dès l’apparition de la première molaire définitive (vers 6 ans), toutefois, il convient d’envisager une surveillance dès l’évolution des quatre incisives supérieures et inférieures.
Traitement de prévention
Dès 6/8 ans, un traitement de prévention limite l’apparition de caries et évite des problèmes de déséquilibres des mâchoires entraînant des difficultés de prononciation ou de respiration par exemple.
Des anomalies de développement des bases maxillaires ou des habitudes néfastes (succion des doigts par exemple) peuvent expliquer ces traitements précoces.
Traiter ces cas préventivement permet une évolution des dents définitives dans de meilleures conditions et peut, soit nécessiter plus tard un suivi complémentaire ou, encore mieux, éviter le port ultérieur d’un appareil dentaire.
Traitement d’interception
En denture mixte vers 8/12 ans, c'est la période de cohabitation des dents dites "de lait" et des premières dents définitives.
C’est le moment de la phase d'interception, au cours de laquelle l’orthodontiste va utiliser la croissance de l’enfant afin de corriger les malformations :
- Chevauchements des dents ou étroitesse des mâchoires ne permettant pas l’évolution des dents définitives
- Décalage des mâchoires dans le sens antéro-postérieur (mâchoire du haut trop en avant ou trop en arrière)
- Décalage des mâchoires dans le sens vertical (béance entre la mâchoire du haut et la mâchoire du bas)
- Décalage des mâchoires dans le sens transversal (déviation de la mâchoire du bas)
Traitement de l’adolescent en denture définitive
Entre 12 et 17 ans, toutes les dents définitives (ou presque) sont présentes et les traitements doivent s’adapter aux phénomènes de croissance, notamment durant la puberté.
L’orthodontiste pourra alors corriger des anomalies d’alignement dentaire s’il n’y a pas de décalage entre les deux mâchoires ou si un traitement d’interception a été réalisé plus tôt afin de corriger le décalage.
Il pourra également corriger un décalage existant si la patient dispose encore d’un potentiel de croissance suffisant.
Mais bien d’autres problèmes peuvent être traités à cet âge :
Les agénésies :
Absence d’une ou de plusieurs dents définitives. Afin de combler l’espace de ces dents absentes, on pourra soit envisager la mise en place d’implants, soit déplacer les dents afin de fermer l’espace.Les dents incluses :
évolution d’une dent selon un axe qui ne permet pas sa sortie sur l’arcade ; la dent risquant de se trouver bloquée, il est important de tout mettre en œuvre afin de faciliter son évolution. Dans ce cas précis, l’orthodontiste devra travailler en collaboration avec le chirurgien dentiste traitant afin d’accéder à la dent incluse.
A cet âge, les traitements mettent en œuvre le plus souvent des attaches collées sur toutes les dents ou « brackets », lesquels vont permettre le déplacement des dents dans les trois sens de l’espace en vue d’obtenir un engrènement parfait entre les deux mâchoires, adapté également à l’esthétique du visage.
Mais l’orthodontiste devra également adapter l’efficacité du traitement aux aspirations du patient afin qu’il puisse le suivre en toute sérénité.
Traitement de l’adulte
Les traitements orthodontiques pouvant être réalisés à tout âge, les adultes peuvent donc obtenir comme les enfants un alignement des dents et des mâchoires.
Toutefois, les techniques utilisés sont bien souvent différentes de celles mises en place chez l’enfant notamment parce qu’à l’âge adulte, l’orthodontiste ne peut plus utiliser la croissance pour faciliter le traitement.
L’orthodontiste pourra faire appel :
- à la chirurgie-maxillo-faciale pour corriger un décalage important entre les mâchoires
- aux mini-implants ou mini-vis, qui permettent de déplacer les dents et d’éviter dans bien des cas le recours aux extractions.
Le matériel utilisé est également différent puisque l’adulte souhaite le plus souvent bénéficier d’un traitement le plus discret possible.